有心臟病可以吃威而鋼嗎？大樹藥局專家解答

導讀：勃起功能障礙（Erectile dysfunction）簡稱陽痿（ED）是常見的男性性功能障礙，通常使用威而鋼能有效對其症狀進行控制、改善、治療。但威而鋼卻並非所有人都能使用，尤其對於本身就存在心臟病問題的患者而言。每年世界醫學組織都會公佈因服用威而鋼導致意外的事件，其中心臟病患者佔比較高。

心臟病患者屬於威而鋼高危用藥群體，在使用方面有著不少風險問題。在本文我們大樹藥局（https://bigtree19.com）將聯合臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師-陳偉傑，為大家解答有關心臟病陽痿患者是否能服用威而鋼的問題，以及對用藥相關問題進行講解。

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有心臟病可以吃威而鋼嗎

通常來說患有心臟病的陽痿患者禁止使用威而鋼，因為這類人群屬於威而鋼用藥高危群體。如果使用威而鋼存在包括誘發症狀發作、加劇病情、產生交互作用等潛在風險。心臟病患者使用威而鋼的安全性問題較多，除了要考慮本身症狀是否會加劇的問題，還要考慮患者身體耐受性問題。

同時存在心臟病的陽痿患者可以使用威而鋼，但在用藥上必須遵循專業醫師或藥師的醫囑，同時也需滿足一定條件才可使用，例如症狀穩定無發作一定時間以上，否則嚴重時有致死的風險存在。

如果存在心臟病問題的陽痿患者服用威而鋼，潛在的風險問題包括以下：

導致症狀發作：心臟病患者症狀包括心悸、心律不齊、心絞痛、胸悶、呼吸不暢、心衰竭等等，在正常情況下這些症狀不會出現，但有可能會隨著威而鋼的使用而誘發出現這些反應。
加劇症狀程度：威而鋼的使用還可能會導致心臟病症狀程度加劇，令其症狀反應更容易出現，這與威而鋼的擴張血管以及加快血液循環的作用原理有直接關係。
產生交互作用：由於心臟病患者可能長期需要服用藥物控制病情，威而鋼的使用會有較大概率與其使用藥物產生交互作用，導致副作用加劇，例如心臟病患者常用的硝酸鹽類藥物。

威而鋼對心臟病患者用藥的潛在風險問題，其中除了藥物交互作用在某些情況下能夠排除，其他兩種潛在風險即便在症狀穩定情況下也依舊存在。患者並非完全不能使用威而鋼，只是在用藥上需先進行安全評估，在確保安全的情況下再考慮用藥治療。

每年世界醫學組織都會公佈因使用威而鋼導致較為嚴重的意外事件，包括傷害事件與致死事件，其中導致的原因主要以過量用藥與交互作用為主，心臟病患者用藥導致的意外事件以及致死事件佔據較高比例。

通常情況下威而鋼的使用會帶來一定的身體負擔與副作用，包括輕微頭暈、輕微頭痛、面色潮紅、心跳加速，這是由於其作用功效所導致。這類正常副作用通常程度輕微，並且會在持續一定時間後自行消退，不過對於心臟病患者可能會是誘發其症狀發作的導火索。

心臟病陽痿患者是否能通過使用威而鋼，達到對症狀的治療？相信這是很多患者關心的問題，由於心臟病會令患者在一定程度上心血管系統變脆弱，所以心臟病患者通常比健康群體更容易出現陽痿問題。

這是由於陰莖的勃起需要正常穩定的血液流動來完成，威而鋼確實能夠解決因血液流動不暢所導致的陽痿問題，但卻並非所有心臟病患者都能正常使用威而鋼。

心臟病患者雖然正常情況下被禁止使用威而鋼，但在滿足一定條件的情況下可以使用。包括症狀穩定無發作持續半年以上，以及患者無需依靠藥物控制心臟病症狀，只有同時滿足這兩個條件，心臟病患者才能在醫師或藥師的指導下用藥對陽痿症狀進行治療。

心臟病患者使用威而鋼的首要前提就是症狀穩定無發作，持續時間有半年以上。在這種症狀已經穩定被控制的前提下，患者如果想要使用威而鋼對陽痿症狀進行治療，還需先咨詢醫師或藥師進行安全評估。

只有在安全評估之下，確認了威而鋼的用藥存在安全的情況下，才可以考慮使用威而鋼的事情。醫師也可能會根據實際情況為患者建議其他更為穩妥的治療方略，請始終以醫師的醫囑建議進行治療。

此外心臟病患者使用威而鋼的另一個前提是已經無需依靠藥物控制病情，這是非常必要的一個前提。因為心臟病患者用於控制病情的藥物主要以硝酸鹽類藥物為主，這類藥物會與威而鋼產生交互作用導致嚴重的後果。

心臟病患者只有在無需用藥控制病情持續保守一個月時間以上，才可考慮使用威而鋼對症狀進行治療。否則一旦併服藥物產生了交互作用，其後果將不堪設想，嚴重時有致死可能。

即便心臟病患者被醫師或藥師允許使用威而鋼治療陽痿，在用藥過程中需注意一些問題，包括：

觀察自身反應：在威而鋼用藥過程中，患者需警惕的觀察自身反應。如果有胸悶、身體刺痛、心律不齊、心悸等反應出現，應立即停止當下任何行為，並盡快就近求助，尋找醫學救援。
提前準備安全措施：使用威而鋼之前，患者需要提前準備做好安全措施，例如在有隨時能聯絡到可提供協助的情況下才進行用藥治療，以便在發生意外事件時能以最快速度獲得救援，減少情況進一步惡化的可能。
嚴格控制房事頻率：心臟病陽痿患者在威而鋼用藥期間，要嚴格控制自身房事性生活頻率，最好能以醫師建議為準，不要超過建議頻率，在最大程度上減少身體的負擔。

心臟病患者雖然是威而鋼的高危用藥群體，但也並非完全不能使用威而鋼，在滿足一定條件下患者可以在醫師或藥師指導下用藥，包括其用法用量。但由於使用條件比較苛刻，並且治療過程也需做好防護措施等準備，因此在用藥之前包括性生活房事方面，患者都應提前咨詢專業醫師或藥師，確保用藥治療的安全性。